臨床試驗通常會招募數千名受試者。一旦某種藥物上市,就會有數百萬人服用,而且往往與其他藥物合併使用,並用於治療試驗中未涵蓋的疾病。藥物警戒是監測藥物核准後安全性的科學。它收集不良事件報告,分析其模式,並在出現新的風險時採取行動。這項工作持續進行,其結果可能導致藥物標籤變更、限制其使用,甚至完全撤出市場。
各國的系統有所不同,但都具有一些共同特徵。醫護人員和病人可以向國家主管機關報告疑似不良反應。製造商必須在嚴格的時限內轉發收到的嚴重不良反應報告。監管機構維護資料庫,例如美國食品藥物管理局 (FDA) 的不良反應事件通報系統 (FAERS) 和歐盟的 EudraVigilance 系統,並使用統計方法來偵測訊號。訊號是指藥物與不良事件之間可能存在的因果關係,需要進一步調查。訊號可能來自自發性報告、已發表的文獻或觀察性研究。當訊號得到確認時,監管機構可能會更新藥品標籤、發布安全通告或要求制定風險管理計畫。
主要活動:
- 自發報告。醫護人員和患者報告疑似不良反應。
- 訊號檢測。 對資料庫進行統計分析以發現模式。
- 風險評估。 評估因果關係的證據強度。
- 風險管理。 標籤變更、限製或撤回。
- 定期安全報告。 製造商定期提交更新報告。
藥物警戒依賴報告。報告不足是一個長期存在的挑戰,因此監管機構鼓勵臨床醫生和患者提交報告。
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