Депрессия — это не единое заболевание, и ни один антидепрессант не подходит всем. Современные лекарства в основном воздействуют на серотонин, норадреналин и дофамин — нейромедиаторы, передающие сигналы между нейронами. Они не лечат депрессию так, как антибиотик лечит инфекцию. Они лишь уменьшают симптомы, позволяя начать терапию, изменить образ жизни и получить время для выполнения своей работы.

СИОЗС, наиболее часто назначаемый класс препаратов, блокируют обратный захват серотонина, оставляя больше его в синапсе. Примерами являются сертралин и флуоксетин. Для достижения полного эффекта требуется от двух до шести недель, и в первые несколько недель могут наблюдаться побочные эффекты, такие как тошнота, бессонница или тревога, прежде чем проявится улучшение. СИОЗСН добавляют норадреналин. Более старые классы препаратов, такие как трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО, эффективны, но имеют больше взаимодействий и побочных эффектов, поэтому их обычно назначают позже в процессе лечения.

Что должны знать пациенты:

• Time. Полное получение выплат часто занимает месяц или больше.
• Побочные эффекты. Многие из них проходят через неделю-две; некоторые сохраняются.
• Прекращение приема. Резкое прекращение приема может вызвать симптомы отмены. Постепенное снижение дозы должно проводиться под наблюдением врача.
• Риск самоубийства. У некоторых пациентов, особенно молодых, раннее лечение может усилить суицидальные мысли. Тщательный мониторинг имеет важное значение.

Антидепрессанты также используются при тревожных расстройствах, хронической боли и обсессивно-компульсивном расстройстве, часто в дозах, отличных от тех, которые применяются при депрессии.