내성이란 동일한 용량을 반복 투여했을 때 약물의 효과가 감소하는 현상입니다. 소량의 알코올이나 오피오이드에도 강한 효과를 느꼈던 사람이 결국에는 같은 효과를 얻기 위해 더 많은 양을 필요로 하게 되는 것입니다. 신체가 약물에 적응한 것입니다.

내성에는 여러 기전이 작용합니다. 대사적 내성은 간이 약물을 분해하는 효율이 높아질 때 발생합니다. 세포적 또는 약력학적 내성은 수용체 수준 및 세포 내 신호 전달의 변화와 관련이 있습니다. 행동적 내성은 환자가 익숙한 환경에서 약물의 효과를 상쇄하는 방법을 학습할 때 발생할 수 있습니다.

내성은 신체적 의존성과 밀접한 관련이 있습니다. 약물 투여가 중단되면, 적응된 신체는 익숙한 자극을 받지 못하게 되어 금단 증상이 나타납니다. 모든 약물이 심각한 내성을 유발하는 것은 아니며, 내성이 발생하는 속도는 약물과 개인에 따라 매우 다양합니다.

• 주어진 용량에 대한 반응 감소
• 대사 및 세포 메커니즘
• 신체적 의존성을 동반하는 경우가 많습니다.
• 약물과 개인에 따라 다릅니다.

내성을 이해하는 것은 안전한 복용량을 정하고 많은 약물 사용 장애에서 나타나는 복용량 증가 패턴을 설명하는 데 필수적입니다.