服用两种药物,其效果可能并非两种药物单独作用的简单叠加。一种药物可能会改变另一种药物的吸收、分布、代谢或排泄方式。这种改变就是药物相互作用,它可能增强或减弱药物的疗效,甚至产生全新的副作用。有些药物相互作用较轻微,而有些则可能很危险。
最常见的机制涉及肝酶,尤其是细胞色素P450家族。某些药物会抑制这些酶,减缓其他药物的代谢,从而提高其血药浓度。另一些药物则会诱导这些酶的活性,加速代谢,降低伴随药物的疗效。华法林就是一个典型的受害者:抗生素、非甾体抗炎药,甚至某些食物都会改变其作用,使患者从治疗状态转变为危险状态。药物相互作用也可能发生在转运蛋白水平、胃部,或通过对同一器官系统的叠加效应而发生。
互动类型:
- 药代动力学.一种药物改变另一种药物的吸收、分布、代谢或排泄。
- 药效学.两种药物作用于同一系统,产生叠加或拮抗作用。
- 食品和药品。 葡萄柚汁抑制 CYP3A4;绿叶蔬菜影响华法林。
- 药物疾病. 药物可能会加重已有的疾病。
药剂师会在配药前筛查药物相互作用。患者应告知每位处方医生所有正在服用的药物,包括补充剂。
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