2種類の薬を服用した場合、それぞれの薬単独の効果の合計とは限らない。一方の薬が他方の薬の吸収、分布、代謝、排泄に影響を与える可能性がある。この変化を薬物相互作用といい、薬効が強くなったり弱くなったり、全く新しい副作用が生じたりすることがある。相互作用の中には軽微なものもあれば、危険なものもある。
最も一般的なメカニズムは、肝臓酵素、特にシトクロムP450ファミリーが関与しています。一部の薬剤はこれらの酵素を阻害し、他の薬剤の分解を遅らせ、血中濃度を上昇させます。また、他の薬剤はこれらの酵素を誘導し、代謝を促進して併用薬の効果を低下させます。ワルファリンは典型的な例で、抗生物質、NSAID、さらには一部の食品によってもその効果が変化し、患者にとって治療効果のある状態から危険な状態へと移行する可能性があります。相互作用は、輸送体レベル、胃、または同じ臓器系への相加効果によっても起こり得ます。
インタラクションの種類：
- 薬物動態。 ある薬物が別の薬物の吸収、分布、代謝、または排泄を変化させる。
- 薬力学 2つの薬剤が同じシステムに作用し、効果を増強または拮抗します。
- 食品および医薬品。 グレープフルーツジュースはCYP3A4を阻害します。葉物野菜はワルファリンに影響を与えます。
- 薬物疾患。 薬は既存の症状を悪化させる可能性があります。
薬剤師は調剤前に薬物相互作用の有無を確認します。患者は、サプリメントを含むすべての服用薬について、処方医に必ず伝えるべきです。
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