Психоз означает потерю связи с реальностью. Галлюцинации, бредовые идеи, дезорганизованное мышление. Антипсихотические препараты притупляют эти симптомы, блокируя дофаминовые рецепторы D2 в головном мозге, и для многих пациентов они являются решающим фактором между пребыванием в больнице и дома. Их также используют при биполярной мании, сильном возбуждении и резистентной к лечению депрессии.

Первое поколение препаратов, включая галоперидол и хлорпромазин, появилось в 1950-х годах. Они эффективны, но часто вызывают двигательные расстройства: скованность, тремор и позднюю дискинезию — потенциально необратимое состояние. Препараты второго поколения, такие как рисперидон и оланзапин, появились в 1990-х годах, имея меньше побочных эффектов, связанных с двигательными расстройствами, но с новыми проблемами, особенно с увеличением веса и метаболическими изменениями, повышающими риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Клозапин, наиболее эффективный для лечения резистентной к терапии шизофрении, требует регулярных анализов крови из-за редкого, но серьезного риска снижения количества лейкоцитов.

Что должны знать пациенты и их семьи:

• Реакция может быть различной. Подбор подходящего препарата часто требует проб и ошибок.
• Побочные эффекты реальны. Необходимо контролировать вес, уровень сахара в крови и двигательные симптомы.
• Соблюдение рекомендаций имеет значение. Резкое прекращение приема может спровоцировать рецидив.
• Инъекции длительного действия. Для пациентов, которым трудно принимать таблетки ежедневно, доступны ежемесячные инъекции.

Антипсихотики лечат симптомы. Они не излечивают основное заболевание.