Когда пыльца попадает на слизистую оболочку носа, иммунные клетки, называемые тучными клетками, выделяют гистамин. Эта молекула вызывает чихание, зуд, слезотечение и образование слизи. Антигистаминные препараты блокируют гистамин на его рецепторе, подавляя реакцию. Они входят в число наиболее часто используемых лекарств в мире, и большинство людей принимали их, не задумываясь.

Антигистаминные препараты первого поколения, такие как дифенгидрамин, проникают через гематоэнцефалический барьер и вызывают сонливость. Этот побочный эффект делал их полезными в качестве снотворных и средств от укачивания, но также делал их плохим выбором для облегчения симптомов аллергии в дневное время. Препараты второго поколения, такие как лоратадин и цетиризин, были разработаны таким образом, чтобы не проникать в мозг, поэтому они облегчают симптомы без значительного седативного эффекта. Цетиризин по-прежнему вызывает сонливость у некоторых людей, что напоминает о том, что индивидуальная реакция может различаться.

Практические моменты:

• Аллергический ринит. Антигистаминные препараты второго поколения являются препаратами первой линии.
• Крапивница. Антигистаминные препараты уменьшают зуд и волдыри.
• Анафилаксия. Антигистаминных препаратов недостаточно. Лечение — это адреналин.
• Укачивание. Препараты первого поколения, такие как меклизин, хорошо помогают.

Существуют местные антигистаминные препараты в виде глазных капель и назальных спреев. Они действуют локально и позволяют избежать системных побочных эффектов.