При наступлении страхового случая страхователь должен обратиться за выплатой. Заявление о страховом случае — это официальный запрос застрахованного лица или выгодоприобретателя на получение выплат по страховому полису. Оно инициирует расследование, оценку и возможный процесс урегулирования страховым случаем со стороны страховщика.

Претензии могут быть предъявлены как первой стороной, требующей возмещения собственных убытков, так и третьей стороной, требующей защиты и возмещения ущерба, причиненного другим лицам. Типичными условиями полиса являются своевременное уведомление, сотрудничество и предоставление запрашиваемой документации. Неполные или несвоевременные претензии могут поставить под угрозу страховое покрытие.

Страховая компания назначает оценщика ущерба, проверяет наличие страхового покрытия, определяет размер убытка и сумму выплаты в соответствии с условиями полиса. Большинство претензий разрешаются путем переговоров; некоторые переходят к оценке ущерба, медиации или судебному разбирательству. Качество обработки претензий оказывает существенное влияние на удовлетворенность клиентов и репутацию страховой компании.

• Официальный запрос на оплату в соответствии с политикой.
• Может быть, от первого лица или от третьего лица.
• Инициирует расследование и оценку
• При условии соблюдения обязанностей по уведомлению и сотрудничеству.