नुकसान होने पर, पॉलिसीधारक को भुगतान की मांग करनी चाहिए। दावा बीमा पॉलिसी के तहत लाभ प्राप्त करने के लिए बीमित व्यक्ति या लाभार्थी द्वारा किया गया औपचारिक अनुरोध है। यह बीमाकर्ता की जांच, मूल्यांकन और संभावित निपटान प्रक्रिया को शुरू करता है।

दावे प्रथम पक्ष द्वारा किए जा सकते हैं, जिसमें बीमित व्यक्ति अपने स्वयं के नुकसान की भरपाई चाहता है, या तृतीय पक्ष द्वारा किए जा सकते हैं, जिसमें दूसरों के प्रति दायित्व के लिए बचाव और क्षतिपूर्ति की मांग की जाती है। समय पर सूचना देना, सहयोग करना और मांगे गए दस्तावेज़ जमा करना पॉलिसी की सामान्य शर्तें हैं। अधूरे या देर से किए गए दावे कवरेज को खतरे में डाल सकते हैं।

बीमा कंपनी एक एडजस्टर नियुक्त करती है, कवरेज की पुष्टि करती है, नुकसान की मात्रा निर्धारित करती है और पॉलिसी की शर्तों के अनुसार देय राशि तय करती है। अधिकांश दावों का निपटारा बातचीत से हो जाता है; कुछ मामलों में मूल्यांकन, मध्यस्थता या कानूनी कार्यवाही की आवश्यकता होती है। दावों के निपटान की गुणवत्ता ग्राहक संतुष्टि और बीमा कंपनी की प्रतिष्ठा को बहुत प्रभावित करती है।

• किसी नीति के तहत भुगतान के लिए औपचारिक अनुरोध
• यह प्रथम पक्ष या तृतीय पक्ष हो सकता है
• जांच और मूल्यांकन को प्रेरित करता है
• सूचना और सहयोग संबंधी कर्तव्यों के अधीन।