عند وقوع خسارة، يجب على حامل الوثيقة المطالبة بالتعويض. والمطالبة هي الطلب الرسمي المقدم من المؤمن عليه أو المستفيد للحصول على المزايا بموجب وثيقة التأمين. وهي تُطلق عملية التحقيق والتقييم والتسوية المحتملة من جانب شركة التأمين.

قد تكون المطالبات من الطرف الأول، حيث يسعى المؤمن له إلى استرداد خسائره الشخصية، أو من الطرف الثالث، حيث يسعى المؤمن له إلى الدفاع والتعويض عن المسؤولية تجاه الغير. ويُعدّ الإبلاغ في الوقت المناسب والتعاون وتقديم المستندات المطلوبة من الشروط الأساسية للوثيقة. وقد تؤدي المطالبات غير المكتملة أو المتأخرة إلى فقدان التغطية التأمينية.

تُعيّن شركة التأمين خبيرًا لتقييم الأضرار، وتتحقق من التغطية التأمينية، وتُحدد قيمة الخسارة، وتُقرر المبلغ المستحق بموجب شروط الوثيقة. تُحلّ معظم المطالبات بالتفاوض، بينما يُحال بعضها إلى التقييم أو الوساطة أو التقاضي. وتؤثر جودة معالجة المطالبات تأثيرًا كبيرًا على رضا العملاء وسمعة شركة التأمين.

• طلب رسمي للدفع بموجب بوليصة تأمين
• قد يكون طرفًا أولًا أو طرفًا ثالثًا
• يحفز التحقيق والتقييم
• مع مراعاة واجبات الإخطار والتعاون