Ketika terjadi kerugian, pemegang polis harus meminta pembayaran. Klaim adalah permintaan formal oleh tertanggung atau penerima manfaat untuk mendapatkan keuntungan berdasarkan polis asuransi. Hal ini memulai proses investigasi, evaluasi, dan kemungkinan penyelesaian oleh perusahaan asuransi.

Klaim dapat berupa klaim pihak pertama, yang bertujuan untuk mendapatkan ganti rugi atas kerugian yang dialami sendiri oleh tertanggung, atau klaim pihak ketiga, yang bertujuan untuk mendapatkan pembelaan dan ganti rugi atas kewajiban kepada pihak lain. Pemberitahuan tepat waktu, kerja sama, dan penyerahan dokumen yang diminta merupakan syarat umum dalam polis. Klaim yang tidak lengkap atau terlambat dapat membahayakan pertanggungan.

Perusahaan asuransi menugaskan seorang penilai, memverifikasi cakupan asuransi, menghitung kerugian, dan menentukan jumlah yang harus dibayarkan sesuai dengan ketentuan polis. Sebagian besar klaim diselesaikan melalui negosiasi; beberapa berlanjut ke penilaian, mediasi, atau litigasi. Kualitas penanganan klaim sangat memengaruhi kepuasan pelanggan dan reputasi perusahaan asuransi.

• Permohonan pembayaran resmi berdasarkan polis
• Bisa jadi pihak pertama atau pihak ketiga.
• Memicu penyelidikan dan evaluasi
• Tunduk pada kewajiban pemberitahuan dan kerja sama.