即使某種藥物獲得批准，如果沒有人支付費用，它仍然可能遙不可及。報銷是指保險公司、政府或雇主支付藥品費用的過程。在許多國家，國家醫療體系負責協商藥品價格並決定哪些藥物納入健保範圍。而在其他國家，私人保險公司則負責管理藥品目錄和自付部分。因此，不同國家、不同保險計劃和不同藥物的醫療覆蓋範圍差異很大，形成了一種參差不齊的局面。

報銷決策會考慮成本、療效和預算影響。英國的NICE和美國的ICER等衛生技術評估機構會評估一種藥物是否物有所值。他們會將藥物與現有療法進行比較，並計算成本效益比。一種療效顯著但價格昂貴的藥物可能僅限於特定患者群體，甚至完全不予報銷。製藥商會與支付方進行談判，有時會提供折扣或基於療效的合約。患者可能需要支付共付額、自付額或共同保險，這些都可能影響用藥順從性。

關鍵概念：

• 承保範圍. 某種藥物是否包含在保險計劃中。
• Copay. 病人每次處方支付的固定金額。
• 共同保險. 病人支付的藥品費用的一定比例。
• 處方集等級. 分配給某種藥物的費用分攤等級。
• 事先授權。 承保前需獲得批准。

報銷是控制藥品支出的主要手段之一，也決定了病人實際能獲得哪些藥物。