即使某种药物获得批准，如果没有人支付费用，它仍然可能遥不可及。报销是指保险公司、政府或雇主支付药品费用的过程。在许多国家，国家医疗体系负责协商药品价格并决定哪些药物纳入医保范围。而在另一些国家，私人保险公司则负责管理药品目录和自付部分。因此，不同国家、不同保险计划和不同药物的医保覆盖范围差异很大，形成了一种参差不齐的局面。

报销决策会考虑成本、疗效和预算影响。英国的NICE和美国的ICER等卫生技术评估机构会评估一种药物是否物有所值。他们会将药物与现有疗法进行比较，并计算成本效益比。一种疗效显著但价格昂贵的药物可能仅限于特定患者群体，甚至完全不予报销。制药商会与支付方进行谈判，有时会提供折扣或基于疗效的合同。患者可能需要支付共付额、自付额或共同保险，这些都可能影响用药依从性。

关键概念：

• 承保范围. 某种药物是否包含在保险计划中。
• Copay. 患者每次处方支付的固定金额。
• 共同保险. 患者支付的药品费用的一定比例。
• 处方集级别. 分配给某种药物的费用分摊级别。
• 事先授权。 承保前需获得批准。

报销是控制药品支出的主要手段之一，也决定了患者实际能够获得哪些药物。