药物一旦进入血液,并不会一直停留在血液中。在血流、溶解度和蛋白质结合的驱动下,它会进入组织、器官和脂肪组织。这种移动称为分布,是药物动力学中吸收之后的第二个步骤。药物的分布位置决定了它是否能到达靶点以及在靶点停留的时间。
血流在最初几分钟内至关重要。脑、心脏和肝脏等血流丰富的器官会优先吸收药物。脂肪和肌肉等血流较少的组织则需要更长时间才能吸收。脂溶性药物易于穿过细胞膜并积聚在脂肪组织中,脂肪组织可以作为药物储存库,延长药物的作用时间。与血浆蛋白(如白蛋白)结合的药物在结合状态下处于非活性状态,因为只有游离药物才能离开血液循环到达组织。两种药物竞争蛋白结合位点会导致相互作用:两种药物竞争同一结合位点会增加其中一种药物的游离比例,从而增强其药效。
影响分布的因素:
- 血流。灌注良好的组织优先获得药物。
- 脂溶性。脂溶性药物穿过细胞膜并在脂肪中积聚。
- 蛋白质结合。只有游离药物才有活性。
- 屏障. 血脑屏障和胎盘限制某些药物的吸收。
分布容积是一个计算值,它反映了药物在体内的扩散范围。
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