بمجرد وصول الدواء إلى مجرى الدم، فإنه لا يبقى فيه. بل ينتقل إلى الأنسجة والأعضاء والدهون، مدفوعًا بتدفق الدم وذوبانه وارتباطه بالبروتينات. هذه الحركة هي التوزيع، وهي الخطوة الثانية في علم حركية الدواء بعد الامتصاص. ويحدد مسار الدواء ما إذا كان سيصل إلى هدفه ومدة بقائه فيه.

يُعدّ تدفق الدم بالغ الأهمية في الدقائق الأولى. فالأعضاء ذات التروية الدموية العالية، كالدماغ والقلب والكبد، تتلقى الدواء أولاً. أما الأنسجة الأقل تروية، كالدهون والعضلات، فتستغرق وقتاً أطول. تعبر الأدوية الذائبة في الدهون أغشية الخلايا بسهولة وتتراكم في الدهون، التي تعمل كمخزن لها، مما يُطيل مفعولها. أما الأدوية المرتبطة ببروتينات البلازما، كالألبومين، فتكون غير فعّالة أثناء ارتباطها، لأن الدواء الحر فقط هو الذي يستطيع مغادرة مجرى الدم والوصول إلى الأنسجة. وقد يؤدي التنافس على الارتباط بالبروتينات إلى تفاعلات دوائية: فوجود دوائين يتنافسان على نفس المواقع قد يزيد من نسبة الدواء الحر لأحدهما، مما يعزز مفعوله.

العوامل التي تُشكّل التوزيع:

• تدفق الدم. الأنسجة ذات التروية الدموية الجيدة تحصل على الدواء أولاً.
• الذوبان في الدهون. الأدوية القابلة للذوبان في الدهون تعبر الأغشية وتتراكم في الدهون.
• ربط البروتين. الدواء الحر فقط هو النشط.
• الحواجز. الحاجز الدموي الدماغي والمشيمة يقيدان بعض الأدوية.

يعكس حجم التوزيع، وهو رقم محسوب، مدى انتشار الدواء في الجسم.