成瘾是一种以强迫性地使用某种物质或进行某种行为,即使会造成有害后果为特征的疾病。即使这种行为损害了健康、人际关系、工作和自尊,患者仍然会继续寻求这种物质或行为。
从神经生物学角度来看,成瘾药物会劫持大脑的奖赏回路,尤其是通常强化生存相关行为的多巴胺通路。反复接触会导致耐受性(需要更多药物才能达到相同的效果)和依赖性,因此一旦停止使用就会出现戒断症状。即使体内药物已经代谢完毕,渴望仍然会持续很长时间,这是由条件反射线索和大脑回路的持久性改变所驱动的。赌博等行为成瘾也会激活部分重叠的系统。
并非所有使用某种物质的人都会成瘾。遗传易感性、早期压力、心理健康状况和社会环境都会影响成瘾风险。治疗方法包括药物治疗(用于缓解戒断症状或阻断药物作用)、认知行为疗法(用于改变习惯和应对策略)以及互助小组(提供结构化的支持和责任感)。复发很常见,与其将其视为道德上的失败,不如将其视为慢性病程的一部分。
成瘾会逐渐限制生活,直到成瘾物质或行为本身成为生活的主导原则。康复则是缓慢地重新拓宽生活的过程。
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