A insónia é a dificuldade persistente em adormecer, manter o sono ou obter um sono reparador, apesar de existir oportunidade suficiente para tal. O resultado é a fadiga diurna, dificuldade de concentração e redução da qualidade de vida.

A insónia aguda surge geralmente após stress ou alterações na rotina e resolve-se quando o fator desencadeante diminui. A insónia crónica dura meses ou mais e pode envolver excitação condicionada — a própria cama passa a estar associada à vigília e à preocupação. Os fatores que contribuem para tal incluem ansiedade, depressão, horários irregulares, consumo de cafeína ou álcool, problemas de saúde e má higiene do sono. Paradoxalmente, o esforço para forçar o sono perpetua, muitas vezes, o problema.

A terapia cognitivo-comportamental para a insónia é o tratamento de primeira linha. Inclui o controlo de estímulos (usar a cama apenas para dormir), a restrição do sono, a reestruturação cognitiva das preocupações relacionadas com o sono e o treino de relaxamento. Os medicamentos podem proporcionar alívio a curto prazo, mas apresentam riscos de tolerância e dependência. Tratar as condições médicas ou psiquiátricas subjacentes é essencial quando estas estão presentes.

A insónia é mais do que uma noite má ocasional. É um padrão que se perpetua e que responde melhor a mudanças sistemáticas no comportamento e na forma de pensar o sono.