預後是對疾病發展趨勢的預測。病情會好轉、惡化還是保持穩定?患者可能存活多久?治療的可能效果如何?這些都是預後試圖解答的問題。
醫生會根據統計數據、臨床經驗以及患者的具體情況來做出預後判斷。癌症預後可能包括五年存活率,心臟衰竭預後可能估計一年死亡風險。這些數字是人群平均值,描述的是群體情況,而非個別情況。
影響預後的因素有哪些?
- 疾病的分期和分級。
- 患者年齡和整體健康狀況。
- 對先前治療的反應。
- 遺傳和分子標記。
- 獲得醫療保健和社會支持。
預後並非命運。有些患者能戰勝病魔,有些患者病情惡化速度則超乎預期。醫生在給予預後評估時難免會存在不確定性,因為醫學並非決定論。一次有效的預後評估溝通應涵蓋各種可能性、可能影響病情發展的因素,以及病人最重視的面向。這是醫學中最艱難的溝通之一,也是最重要的溝通之一。
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