即使有保險，患者通常也需要在就診時支付部分費用。自付額是指被保險人必須為承保的醫療服務（例如看醫生或購買處方藥）支付的固定金額，而保險公司則支付剩餘的允許費用。

自付額管理簡便，患者也能預先了解費用。它不同於以百分比計算的共同保險，也不同於大多數福利生效前必須先支付的免賠額。藥品計劃中通常採用分級自付額，仿製藥的自付額較低，品牌藥或專科藥的自付額較高。

計劃設計者利用自付額來引導醫療服務利用率，並分擔成本，避免產生巨額意外帳單。過低的自付額可能會導致不必要的就診；過高的自付額可能會阻礙必要的醫療服務。這些金額列於福利明細表中，是計畫比較的關鍵要素。

• 被保險人每次服務支付的固定金額
• 在健康和處方藥計劃中很常見
• 與百分比共同保險不同
• 用於分攤成本和指導利用率