Ngay cả khi có bảo hiểm, bệnh nhân thường vẫn phải trả một khoản phí tại thời điểm sử dụng dịch vụ. Phí đồng chi trả là một khoản tiền cố định mà người được bảo hiểm phải trả cho một dịch vụ chăm sóc sức khỏe được bảo hiểm, chẳng hạn như khám bác sĩ hoặc đơn thuốc, trong khi công ty bảo hiểm sẽ thanh toán phần còn lại của chi phí được chấp thuận.

Phí đồng chi trả rất dễ quản lý và dễ dự đoán đối với bệnh nhân. Chúng khác với phí đồng bảo hiểm, vốn là một tỷ lệ phần trăm, và khác với các khoản khấu trừ, vốn phải được đáp ứng trước khi hầu hết các quyền lợi được hưởng. Phí đồng chi trả theo bậc thang rất phổ biến trong các chương trình bảo hiểm thuốc, với mức thấp hơn cho thuốc gốc và mức cao hơn cho thuốc có thương hiệu hoặc thuốc chuyên khoa.

Các nhà thiết kế chương trình bảo hiểm sử dụng khoản đồng chi trả để tác động đến việc sử dụng dịch vụ và chia sẻ chi phí mà không tạo ra những hóa đơn lớn bất ngờ. Khoản đồng chi trả quá thấp có thể khuyến khích các lần khám không cần thiết; khoản quá cao có thể ngăn cản việc chăm sóc cần thiết. Số tiền này được ghi trong bảng quyền lợi và là yếu tố quan trọng khi so sánh các chương trình bảo hiểm.

• Số tiền cố định mà người được bảo hiểm phải trả cho mỗi dịch vụ là bao nhiêu?
• Thường gặp trong các chương trình bảo hiểm sức khỏe và thuốc theo toa.
• Khác với hình thức đồng bảo hiểm theo tỷ lệ phần trăm.
• Được sử dụng để chia sẻ chi phí và hướng dẫn việc sử dụng.