Противопоказание — это причина, по которой не следует использовать лекарство. Это может быть заболевание, другое лекарство, беременность или возраст. Это слово встречается в инструкциях по применению и на этикетках, и это не рекомендация. Противопоказание означает, что риск вреда перевешивает любую потенциальную пользу, по крайней мере, в данной конкретной ситуации.

Некоторые противопоказания являются абсолютными. Назначение бета-блокатора человеку с тяжелой формой астмы может спровоцировать бронхоспазм. Назначение ингибитора АПФ во время беременности может нанести вред плоду. Это жесткие ограничения. Другие противопоказания являются относительными, то есть препарат можно применять с осторожностью, если польза это оправдывает. Пациенту с легкой почечной недостаточностью может быть назначен препарат, требующий корректировки дозы, при условии контроля функции почек. Различие не всегда очевидно, и клиническое суждение имеет значение.

Общие категории:

• Абсолют. Ни при каких обстоятельствах не использовать.
• Relative. Использовать с осторожностью, под наблюдением врача или с корректировкой дозы.
• Взаимодействие лекарственных средств. Сочетание двух лекарственных препаратов может создать противопоказание.
• Зависит от конкретного заболевания. Заболевания печени, почек, беременность и возраст — все это может быть факторами риска.

Врачи проверяют противопоказания перед выпиской рецепта. Фармацевты проверяют их еще раз перед отпуском лекарства. Система не идеальна, но она выявляет множество ошибок.