禁忌とは、薬を使用してはいけない理由のことです。それは、病状、他の薬との併用、妊娠、年齢などによって決まります。この言葉は処方情報やラベルに記載されており、単なる推奨事項ではありません。禁忌とは、少なくともその特定の状況においては、潜在的な利益よりも害のリスクの方が大きいことを意味します。

禁忌の中には絶対的なものもあります。重度の喘息患者にベータ遮断薬を投与すると気管支痙攣を引き起こす可能性があります。妊娠中にACE阻害薬を投与すると胎児に害を及ぼす可能性があります。これらは絶対に避けるべきものです。一方、相対的な禁忌もあり、効果が見込める場合は慎重に投与することができます。軽度の腎機能障害のある患者でも、腎機能がモニタリングされている限り、用量調整が必要な薬剤を投与できる場合があります。この区別は必ずしも明確ではなく、臨床的な判断が重要となります。

一般的なカテゴリ:

• Absolute. いかなる状況下でも使用しないでください。
• 相対的。 注意して使用し、モニタリングまたは用量調整を行ってください。
• 薬物相互作用。 2つの薬を併用すると禁忌が生じる可能性があります。
• 状態特異的。 肝疾患、腎疾患、妊娠、年齢はすべて要因となり得ます。

処方医は処方箋を書く前に禁忌事項を確認し、薬剤師は調剤前に再度確認する。このシステムは完璧ではないが、多くの誤りを検出できる。