Lorsqu'une demande d'indemnisation est approuvée, les fonds sont versés au demandeur. Le versement correspond à la somme effectivement versée par l'assureur au titre d'une demande d'indemnisation ou d'une garantie. Il peut s'agir d'un versement unique ou de versements périodiques, selon les termes du contrat et la nature du sinistre.
En matière de sinistres matériels, l'indemnisation correspond au préjudice ajusté moins la franchise et toute pénalité de coassurance. En assurance-vie, il s'agit du capital décès ou de la rente viagère. En matière de responsabilité civile, elle peut inclure l'indemnisation du tiers et, dans certains cas, les frais de défense.
La rapidité et l'exactitude des paiements ont une incidence sur la satisfaction des clients et la conformité réglementaire. Les paiements importants peuvent nécessiter des approbations supplémentaires au sein de l'assureur. Le suivi des paiements cumulés par rapport aux provisions et aux recouvrements de réassurance fait l'objet d'un contrôle de routine dans les services des sinistres et de la comptabilité.
- Montant versé par l'assureur au titre d'une réclamation ou d'une prestation
- Il peut s'agir d'un versement unique ou périodique.
- Reflète les conditions de la police, les franchises et les ajustements.
- Sous réserve d'approbation interne et de contrôles de paiement
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