Η απώλεια ακοής αγωγιμότητας προκαλείται από ένα πρόβλημα στο μηχανικό σύστημα που άγει τα ηχητικά κύματα στον κοχλία. Το έσω ους και το ακουστικό νεύρο μπορεί να είναι άθικτα, ωστόσο η δόνηση δεν τα φτάνει ποτέ με κανονική ένταση.

Συχνές αιτίες περιλαμβάνουν την απόφραξη του ακουστικού πόρου από κερί, τη διάτρηση του τυμπάνου, το υγρό στο μέσο ους από λοίμωξη ή την καθήλωση των οστών του μέσου ωτός από ωτοσκλήρυνση. Η απώλεια είναι συχνά μερική και μπορεί να επηρεάσει ορισμένες συχνότητες περισσότερο από άλλες. Επειδή ο ίδιος ο κοχλίας εξακολουθεί να λειτουργεί, οι οδοί αγωγιμότητας των οστών - οι δονήσεις που μεταδίδονται μέσω του κρανίου - μπορούν ακόμα να διεγείρουν την ακοή. Αυτό το γεγονός αποτελεί τη βάση των κλασικών δοκιμασιών διαπασών που διακρίνουν την απώλεια αγωγιμότητας από την αισθητηριακή απώλεια.

Πολλές μορφές απώλειας ακοής λόγω αγωγιμότητας είναι ιατρικά ή χειρουργικά αντιμετωπίσιμες. Η αφαίρεση του κεριού, τα αντιβιοτικά για λοίμωξη ή η μικροχειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της αλυσίδας των οσταρίων μπορούν να αποκαταστήσουν την ακοή. Τα ακουστικά βαρηκοΐας που ενισχύουν τον ήχο είναι επίσης αποτελεσματικά όταν η απώλεια δεν μπορεί να διορθωθεί πλήρως.

Όταν ο ήχος μπλοκάρεται κατά την πορεία του προς τα μέσα, το αποτέλεσμα είναι η απώλεια ακοής αγωγιμότητας. Ο μηχανισμός της ακοής είναι άθικτος, ενώ το σύστημα μετάδοσης όχι.