Bazı poliçeler, hizmet sağlayıcıya doğrudan ödeme yapmak yerine sigortalıya geri ödeme yapar. Geri ödeme, sigortacının poliçe sahibine, poliçe sahibinin daha önce ödediği teminat kapsamındaki masraflar için yaptığı geri ödemedir. Sağlık sigortası, seyahat sağlık poliçeleri ve belirli mülk veya sorumluluk sigortalarında yaygındır.

Sigortalı, ödeme kanıtlarını (makbuzlar, faturalar, ödeme açıklamaları) sunar ve sigortacı, poliçenin limitlerine, muafiyetlerine ve ortak ödeme oranlarına göre talebi işleme koyar. Geri ödemenin zamanlaması, özellikle yüksek tıbbi faturalar için, sigortalının nakit akışını etkiler.

Net belge gereksinimleri ve makul işlem süreleri müşteri deneyimini iyileştirir. Bir masrafın karşılanıp karşılanmadığı veya izin verilen tutar konusunda anlaşmazlıklar ortaya çıkabilir. Bir planın geri ödeme mi yoksa sağlayıcılara doğrudan ödeme mi kullandığını anlamak, sigortalıların ceplerinden çıkacak ödeme zamanını tahmin etmelerine yardımcı olur.

• Sigortalıya ödenen teminat kapsamındaki masrafların geri ödenmesi
• Ödeme belgesinin ibrazı gereklidir.
• Sağlık ve seyahat sigortalarında yaygın olarak kullanılır.
• Politika sınırlarına ve maliyet paylaşımına tabidir.