Sommige polissen betalen de verzekerde terug in plaats van de zorgverlener direct te betalen. Vergoeding is de terugbetaling door de verzekeraar aan de verzekeringnemer van gedekte kosten die de verzekeringnemer al heeft betaald. Dit komt vaak voor bij ziektekostenverzekeringen, reisverzekeringen en bepaalde vormen van schadeverzekeringen of aansprakelijkheidsverzekeringen.

De verzekerde dient een betalingsbewijs in – bonnen, facturen, overzichten van vergoedingen – en de verzekeraar verwerkt de claim volgens de polisvoorwaarden, het eigen risico en de eigen bijdrage. De timing van de vergoeding beïnvloedt de cashflow van de verzekerde, met name bij hoge medische kosten.

Duidelijke documentatievereisten en redelijke verwerkingstijden verbeteren de klantervaring. Er kunnen geschillen ontstaan ​​over de vraag of een uitgave wordt vergoed of over het toegestane bedrag. Inzicht in de wijze waarop een plan werkt met vergoedingen of directe betaling aan zorgverleners helpt verzekerden te voorspellen wanneer ze zelf kosten moeten dragen.

• Terugbetaling aan de verzekerde voor gedekte kosten die zijn betaald
• Bewijs van betaling is vereist.
• Komt vaak voor in ziektekosten- en reisverzekeringen.
• Onder voorbehoud van polislimieten en kostenverdeling.