Manche Policen erstatten dem Versicherten die Kosten zurück, anstatt sie direkt an den Leistungserbringer zu zahlen. Die Kostenerstattung ist die Rückzahlung der vom Versicherer an den Versicherungsnehmer geleisteten Zahlungen für abgedeckte Leistungen. Sie ist üblich in der Krankenversicherung, bei Reisekrankenversicherungen und in bestimmten Sach- oder Haftpflichtversicherungen.

Der Versicherte reicht Zahlungsnachweise ein – Quittungen, Rechnungen, Leistungsabrechnungen – und der Versicherer bearbeitet den Antrag gemäß den Versicherungsbedingungen, Selbstbehalten und Zuzahlungen. Der Zeitpunkt der Erstattung beeinflusst die Liquidität des Versicherten, insbesondere bei hohen Arztrechnungen.

Klare Dokumentationsanforderungen und angemessene Bearbeitungszeiten verbessern das Kundenerlebnis. Es können Streitigkeiten darüber entstehen, ob eine Ausgabe gedeckt ist oder den zulässigen Betrag übersteigt. Wenn Versicherte wissen, ob ein Tarif eine Kostenerstattung oder eine Direktzahlung an Leistungserbringer vorsieht, können sie den Zeitpunkt ihrer Selbstbeteiligung besser einschätzen.

• Rückzahlung an den Versicherten für gezahlte gedeckte Kosten
• Erfordert die Vorlage eines Zahlungsnachweises.
• Üblich bei Kranken- und Reiseversicherungen
• Vorbehaltlich der Versicherungsbedingungen und der Kostenbeteiligung