Certaines polices d'assurance remboursent l'assuré plutôt que de payer directement le prestataire. Le remboursement correspond au versement par l'assureur au titulaire de la police des frais couverts que ce dernier a déjà réglés. Ce type de remboursement est courant en assurance maladie, en assurance voyage et dans certains domaines de l'assurance de biens ou de responsabilité civile.

L'assuré fournit les justificatifs de paiement (reçus, factures, relevés de prestations) et l'assureur traite la demande de remboursement en fonction des limites, franchises et quote-parts prévues par le contrat. Le délai de remboursement influe sur la trésorerie de l'assuré, notamment pour les frais médicaux importants.

Des exigences claires en matière de documentation et des délais de traitement raisonnables améliorent l'expérience client. Des litiges peuvent survenir quant à la prise en charge d'une dépense ou à son dépassement du montant autorisé. Savoir si un régime prévoit un remboursement ou un paiement direct aux prestataires permet aux assurés d'anticiper les délais de paiement.

• Remboursement à l'assuré des frais couverts payés
• Nécessite la soumission d'une preuve de paiement
• Courant dans les assurances santé et voyage
• Sous réserve des limites de la police d'assurance et du partage des coûts