El pago de la reclamación no es el único costo de su resolución. Los gastos de ajuste de siniestros (LAE, por sus siglas en inglés) son los costos que asume la aseguradora para investigar y resolver las reclamaciones. Estos incluyen los salarios de los peritos, los honorarios de los peritos independientes, los costos de la defensa legal, las tasaciones y los gastos generales relacionados.

Los gastos de defensa legal (LAE, por sus siglas en inglés) suelen dividirse en gastos asignados a reclamaciones específicas y gastos no asignados, que corresponden a los costos generales del departamento de reclamaciones. En las pólizas de responsabilidad civil, los costos de defensa pueden ser considerables y pueden estar incluidos en el límite de la póliza o pagarse adicionalmente, según el tipo de póliza.

Controlar los gastos de siniestralidad y, al mismo tiempo, gestionar adecuadamente las reclamaciones, representa un desafío constante para la administración. Un gasto insuficiente puede derivar en investigaciones deficientes y mayores pagos de indemnización; un gasto excesivo reduce los márgenes de suscripción. Los gastos de siniestralidad se incluyen en el numerador del índice combinado y afectan a la rentabilidad declarada.

• Costes de investigación y resolución de reclamaciones
• Incluye peritos, abogados y expertos.
• Asignado o no asignado a reclamaciones específicas
• Componente del índice combinado