静止性震颤、僵硬、运动迟缓和姿势不稳构成了帕金森病的经典运动四联征。这些症状主要源于黑质中产生多巴胺的神经元的进行性丢失,这导致基底神经节缺乏关键的调节信号。
非运动症状——睡眠障碍、便秘、嗅觉丧失、抑郁以及后期的认知功能下降——通常先于或伴随运动症状出现,反映了更广泛的病理改变,包括被称为路易体的α-突触核蛋白聚集体。诊断仍以临床表现为主,并辅以多巴胺能药物的疗效评估,必要时可进行多巴胺系统影像学检查。
治疗的重点在于补充或模拟多巴胺,并结合物理疗法,以及对部分患者进行深部脑刺激。目前尚无任何疗法能够阻止潜在的神经退行性变。对早期生物标志物、神经保护策略和回路层面干预的研究正在快速推进。
- 神经退行性运动障碍
- 由黑质多巴胺神经元丢失引起
- 运动症状和非运动症状
- 采用多巴胺能疗法和深部脑刺激进行治疗
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