Les tremblements au repos, la rigidité, la lenteur des mouvements et l'instabilité posturale constituent la tétrade motrice classique de la maladie de Parkinson. Ces symptômes résultent principalement de la perte progressive des neurones dopaminergiques de la substance noire, privant ainsi les noyaux gris centraux d'un signal modulateur essentiel.

Les symptômes non moteurs — troubles du sommeil, constipation, perte d'odorat, dépression et, plus tard, déclin cognitif — précèdent ou accompagnent souvent les signes moteurs et témoignent d'une pathologie plus étendue, notamment la présence d'agrégats d'alpha-synucléine appelés corps de Lewy. Le diagnostic reste clinique, étayé par la réponse au traitement dopaminergique et, si nécessaire, par l'imagerie du système dopaminergique.

Le traitement vise à remplacer ou à imiter la dopamine, associé à la kinésithérapie et, chez certains patients, à la stimulation cérébrale profonde. À ce jour, aucun traitement ne permet d'enrayer la neurodégénérescence sous-jacente. La recherche sur les biomarqueurs précoces, les stratégies neuroprotectrices et les interventions au niveau des circuits neuronaux se poursuit à un rythme soutenu.

• Trouble neurodégénératif du mouvement
• Causé par la perte de neurones dopaminergiques nigraux
• Symptômes moteurs et non moteurs
• Prise en charge par thérapie dopaminergique et stimulation cérébrale profonde