Ruhetremor, Steifheit, verlangsamte Bewegungen und posturale Instabilität bilden die klassische motorische Tetrade der Parkinson-Krankheit. Die Symptome entstehen primär durch den fortschreitenden Verlust dopaminproduzierender Neuronen in der Substantia nigra, wodurch den Basalganglien ein wichtiges modulatorisches Signal fehlt.

Nicht-motorische Symptome – Schlafstörungen, Verstopfung, Geruchsverlust, Depressionen und später kognitive Beeinträchtigungen – treten häufig vor oder gleichzeitig mit den motorischen Symptomen auf und spiegeln eine umfassendere Pathologie wider, die auch Alpha-Synuclein-Ablagerungen, sogenannte Lewy-Körperchen, umfasst. Die Diagnose erfolgt weiterhin klinisch und wird durch das Ansprechen auf dopaminerge Medikamente sowie, falls erforderlich, durch bildgebende Verfahren des Dopaminsystems unterstützt.

Die Behandlung konzentriert sich auf den Ersatz oder die Nachahmung von Dopamin, kombiniert mit Physiotherapie und, bei ausgewählten Patienten, Tiefenhirnstimulation. Bislang kann keine Therapie die zugrunde liegende Neurodegeneration stoppen. Die Forschung zu frühen Biomarkern, neuroprotektiven Strategien und Interventionen auf Schaltkreisebene schreitet rasant voran.

• Neurodegenerative Bewegungsstörung
• Verursacht durch den Verlust nigraler Dopaminneuronen
• Motorische und nicht-motorische Symptome
• Die Behandlung erfolgte mit dopaminerger Therapie und Tiefenhirnstimulation.