Viletremor, stelhet, långsamma rörelser och postural instabilitet utgör den klassiska motoriska tetrad vid Parkinsons sjukdom. Symtomen uppstår främst från den progressiva förlusten av dopaminproducerande neuroner i substantia nigra, vilket berövar basala ganglierna en kritisk modulerande signal.

Icke-motoriska symtom – sömnstörningar, förstoppning, förlust av luktsinne, depression och senare kognitiv nedgång – föregår eller åtföljer ofta de motoriska symtomen och återspeglar en bredare patologi som inkluderar alfa-synukleinaggregat, så kallade Lewykroppar. Diagnosen förblir klinisk och stöds av respons på dopaminerg medicinering och, vid behov, av avbildning av dopaminsystemet.

Behandlingen fokuserar på att ersätta eller imitera dopamin, tillsammans med fysioterapi och, hos utvalda patienter, djup hjärnstimulering. Ingen behandling stoppar ännu den underliggande neurodegenerationen. Forskning om tidiga biomarkörer, neurobeskyddande strategier och interventioner på kretsnivå fortsätter i snabb takt.

• Neurodegenerativ rörelsestörning
• Orsakas av förlust av nigral dopaminneuroner
• Motoriska och icke-motoriska symtom
• Hanteras med dopaminerg terapi och djup hjärnstimulering