El temblor en reposo, la rigidez, la lentitud de movimientos y la inestabilidad postural conforman la tétrada motora clásica de la enfermedad de Parkinson. Los síntomas se deben principalmente a la pérdida progresiva de neuronas productoras de dopamina en la sustancia negra, lo que priva a los ganglios basales de una señal moduladora crucial.

Los síntomas no motores —trastornos del sueño, estreñimiento, pérdida del olfato, depresión y posterior deterioro cognitivo— suelen preceder o acompañar a los signos motores y reflejan una patología más amplia que incluye agregados de alfa-sinucleína conocidos como cuerpos de Lewy. El diagnóstico sigue siendo clínico, respaldado por la respuesta a la medicación dopaminérgica y, cuando es necesario, por estudios de imagen del sistema dopaminérgico.

El tratamiento se centra en reemplazar o imitar la dopamina, junto con fisioterapia y, en pacientes seleccionados, estimulación cerebral profunda. Hasta el momento, ninguna terapia detiene la neurodegeneración subyacente. La investigación sobre biomarcadores tempranos, estrategias neuroprotectoras e intervenciones a nivel de circuitos neuronales avanza a un ritmo acelerado.

• Trastorno del movimiento neurodegenerativo
• Causado por la pérdida de neuronas dopaminérgicas nigrales.
• Síntomas motores y no motores
• Tratamiento con terapia dopaminérgica y estimulación cerebral profunda.