De la prima notificare a daunei până la plata finală, rezultatul este determinat de o secvență de etape. Procesul de solicitare a daunelor este seria structurată de acțiuni pe care un asigurător le urmează pentru a primi, investiga, evalua și rezolva o cerere în baza unei polițe.

Etapele tipice includ notificarea, atribuirea unui evaluator, verificarea acoperirii, investigarea daunelor, stabilirea rezervei, negocierea sau determinarea sumei și plata sau refuzul. Comunicarea cu reclamantul și documentația la fiecare etapă sunt esențiale. Termenele impuse de condițiile poliței și reglementările privind practicile de reclamații neloiale modelează calendarul.

Procesele eficiente îmbunătățesc experiența clienților și controlează cheltuielile cu ajustarea daunelor. Daunele complexe pot implica experți, recuperarea prin subrogație și gestionarea litigiilor. Asigurătorii perfecționează continuu fluxurile de lucru și tehnologia pentru a gestiona volumele tot mai mari de daune, menținând în același timp acuratețea și conformitatea.

• Secvența de la notificarea pierderii până la soluționare
• Include investigarea, evaluarea și plata
• Sub rezerva termenelor limită de politică și reglementare
• Influențează satisfacția clienților și cheltuielile