De la première déclaration de sinistre au règlement final, une série d'étapes détermine l'issue. Le processus de gestion des sinistres correspond à la suite structurée d'actions entreprises par un assureur pour recevoir, examiner, évaluer et régler une demande d'indemnisation au titre d'une police d'assurance.

Les étapes habituelles comprennent la notification, l'attribution à un expert, la vérification de la couverture, l'enquête sur le sinistre, la constitution de la provision, la négociation ou la détermination du montant, et le paiement ou le refus. La communication avec le demandeur et la documentation à chaque étape sont essentielles. Les délais imposés par les conditions de la police et la réglementation relative aux pratiques abusives en matière de sinistres déterminent le calendrier.

Des processus efficaces améliorent l'expérience client et maîtrisent les coûts de gestion des sinistres. Les dossiers complexes peuvent nécessiter l'intervention d'experts, le recours à la subrogation et la gestion des litiges. Les assureurs optimisent constamment leurs flux de travail et leurs technologies afin de gérer l'augmentation du volume de sinistres tout en garantissant l'exactitude des informations et la conformité aux réglementations.

• Séquence allant de la notification du sinistre au règlement
• Comprend l'enquête, l'évaluation et le paiement
• Sous réserve des délais réglementaires et politiques
• Influe sur la satisfaction et les dépenses des clients