Το έσω ους είναι το εσώτατο τμήμα του ακουστικού συστήματος. Περιέχει τον κοχλία, ο οποίος μεταδίδει τον ήχο, και τα αιθουσαία όργανα, τα οποία αντιλαμβάνονται την ισορροπία και την κίνηση του κεφαλιού.

Οι ηχητικές δονήσεις που φτάνουν στο έσω ους θέτουν σε κίνηση το υγρό του κοχλία. Τα τριχωτά κύτταρα κατά μήκος της βασικής μεμβράνης μετατρέπουν αυτή την κίνηση σε νευρικά σήματα που ταξιδεύουν μέσω του ακουστικού νεύρου στον εγκέφαλο. Τα ημικυκλικά κανάλια και τα ωτολιθικά όργανα ανιχνεύουν την περιστροφική και γραμμική επιτάχυνση, παρέχοντας τις πληροφορίες που απαιτούνται για την ισορροπία και τον χωρικό προσανατολισμό. Και τα δύο συστήματα μοιράζονται την ίδια γεμάτη με υγρό, μεμβρανώδη αρχιτεκτονική και τον ίδιο μηχανισμό μεταγωγής τριχωτών κυττάρων.

Η βλάβη στο έσω ους προκαλεί νευροαισθητήρια απώλεια ακοής ή αιθουσαίες διαταραχές όπως ίλιγγο. Επειδή οι δομές είναι ευαίσθητες και εγκλεισμένες σε οστό, η διάγνωση συχνά βασίζεται σε λειτουργικές εξετάσεις και απεικονιστικές εξετάσεις και όχι σε άμεση εξέταση. Τα κοχλιακά εμφυτεύματα παρακάμπτουν τα κατεστραμμένα τριχωτά κύτταρα διεγείροντας απευθείας το ακουστικό νεύρο, αποκαθιστώντας μια μορφή ακοής σε πολλά άτομα με σοβαρή απώλεια του έσω ωτός.

Το εσωτερικό αυτί είναι το σημείο όπου οι μηχανικές δονήσεις γίνονται η ηλεκτρική γλώσσα του νευρικού συστήματος.