تُحفز مدرات البول التبول. يُعد هذا التأثير البسيط من أكثر الطرق فعالية لخفض ضغط الدم وتخفيف احتباس السوائل. تعمل هذه المدرات في الكلى، حيث تمنع إعادة امتصاص الصوديوم والماء، مما يُؤدي إلى خروج كمية أكبر منهما من الجسم. والنتيجة هي انخفاض نسبة السوائل في مجرى الدم، وانخفاض الضغط على القلب، وتقليل التورم في الساقين والرئتين.

تؤثر الفئات الرئيسية من مدرات البول على أجزاء مختلفة من النفرون. تعمل مدرات الثيازيد، مثل هيدروكلوروثيازيد، في الأنبوب الكلوي البعيد، وتُعدّ الخط العلاجي الأول لارتفاع ضغط الدم. أما مدرات العروة، مثل فوروسيميد، فتؤثر على عروة هنلي، مُحدثةً تأثيرًا أقوى بكثير، وتُستخدم لعلاج قصور القلب والوذمة. بينما تعمل مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم، مثل سبيرونولاكتون، في القناة الجامعة، وتساعد الجسم على الاحتفاظ بالبوتاسيوم. ومن الشائع الجمع بين مدرات الثيازيد أو العروة مع عامل حافظ للبوتاسيوم لتحقيق توازن الكهارل.

نقاط عملية:

• Electrolytes. يمكن لمدرات البول أن تخفض مستويات البوتاسيوم والصوديوم. يلزم إجراء فحوصات دم دورية.
• Timing. تناوله في الصباح لتجنب التبول الليلي.
• الجفاف. الإفراط في تناول مدرات البول قد يسبب الدوخة ومشاكل في الكلى.
• Gout. يمكن أن ترفع مدرات البول الثيازيدية والحلقات البولية من حمض اليوريك وتؤدي إلى نوبات النقرس.

تُستخدم مدرات البول أيضًا في حالات مثل تليف الكبد والمتلازمة الكلوية، حيث تتراكم السوائل لأسباب مختلفة.