Chi phí chăm sóc y tế có thể vượt quá khả năng chi trả của hầu hết các hộ gia đình. Bảo hiểm y tế chi trả chi phí dịch vụ y tế, nằm viện, thuốc theo toa và các dịch vụ chăm sóc liên quan, tùy thuộc vào các khoản khấu trừ, đồng thanh toán, đồng bảo hiểm và giới hạn bảo hiểm được quy định trong gói bảo hiểm.

Các gói bảo hiểm có thể là các thỏa thuận bồi thường một phần chi phí hoặc các mô hình dựa trên mạng lưới như HMO và PPO, trong đó thương lượng phí và quản lý quy trình chăm sóc. Các gói bảo hiểm nhóm do người sử dụng lao động tài trợ, các chính sách bảo hiểm cá nhân trên thị trường và các chương trình của chính phủ đều cung cấp bảo hiểm y tế thông qua các cấu trúc khác nhau.

Phí bảo hiểm phản ánh tuổi tác, địa điểm, mức độ đầy đủ của gói bảo hiểm và, ở một số thị trường, tình trạng sức khỏe hoặc thói quen hút thuốc. Các quy định pháp lý chi phối việc đảm bảo phát hành bảo hiểm, các quyền lợi thiết yếu và các yếu tố định giá ở nhiều khu vực pháp lý. Thiết kế của việc chia sẻ chi phí và mạng lưới nhà cung cấp dịch vụ ảnh hưởng mạnh mẽ đến cả khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe và sự bảo vệ tài chính mà bảo hiểm cung cấp.

• Bảo hiểm chi trả cho các chi phí y tế và chăm sóc sức khỏe liên quan.
• Bao gồm các kế hoạch nhóm, cá nhân và công cộng.
• Sử dụng các khoản khấu trừ, phí đồng chi trả và đồng bảo hiểm.
• Được quản lý để đảm bảo quyền truy cập và bảo vệ người tiêu dùng.