Les frais médicaux peuvent dépasser les capacités de paiement de la plupart des ménages. L'assurance maladie couvre les coûts des services médicaux, de l'hospitalisation, des médicaments sur ordonnance et des soins connexes, sous réserve des franchises, des participations forfaitaires, des quotes-parts et des limites de couverture définies dans le contrat.

Les régimes d'assurance maladie peuvent prendre la forme de contrats d'indemnisation remboursant une partie des frais ou de modèles en réseau, tels que les HMO et les PPO, qui négocient les honoraires et gèrent les parcours de soins. Les régimes collectifs proposés par les employeurs, les polices d'assurance individuelles et les programmes gouvernementaux offrent tous une couverture santé selon différentes structures.

Les primes d'assurance varient selon l'âge, le lieu de résidence, le niveau de couverture et, dans certaines régions, l'état de santé ou le tabagisme. Dans de nombreuses juridictions, la réglementation encadre l'émission garantie, les prestations essentielles et les facteurs de tarification. L'organisation du partage des coûts et des réseaux de professionnels de santé influe fortement sur l'accès aux soins et la protection financière offerte par l'assurance.

• Couverture des frais médicaux et des soins de santé connexes
• Comprend les plans de groupe, individuels et publics
• Utilise des franchises, des tickets modérateurs et une quote-part.
• Réglementé en matière d'accès et de protection des consommateurs