Biaya perawatan medis dapat melebihi kemampuan sebagian besar rumah tangga untuk membayarnya. Asuransi kesehatan menanggung biaya layanan medis, rawat inap, obat resep, dan perawatan terkait, dengan ketentuan pengurangan biaya (deductible), pembayaran bersama (copayment), pembayaran sebagian (coinsurance), dan batasan pertanggungan yang ditentukan dalam polis.

Rencana tersebut dapat berupa pengaturan ganti rugi yang mengganti sebagian biaya atau model berbasis jaringan seperti HMO dan PPO yang menegosiasikan biaya dan mengelola jalur perawatan. Rencana kelompok yang disponsori perusahaan, polis pasar individu, dan program pemerintah semuanya menyediakan perlindungan kesehatan melalui struktur yang berbeda.

Premi mencerminkan usia, lokasi, kekayaan rencana, dan, di beberapa pasar, status kesehatan atau kebiasaan merokok. Aturan regulasi mengatur jaminan penerbitan, manfaat esensial, dan faktor penetapan harga di banyak yurisdiksi. Desain pembagian biaya dan jaringan penyedia layanan sangat memengaruhi akses terhadap perawatan dan perlindungan finansial yang diberikan oleh asuransi.

• Perlindungan untuk biaya medis dan biaya perawatan kesehatan terkait.
• Mencakup rencana kelompok, individu, dan publik.
• Menggunakan potongan biaya, pembayaran bersama, dan asuransi bersama
• Diatur untuk akses dan perlindungan konsumen