Opieka medyczna może generować rachunki przekraczające możliwości finansowe większości gospodarstw domowych. Ubezpieczenie zdrowotne pokrywa koszty usług medycznych, hospitalizacji, leków na receptę i opieki pokrewnej, z zastrzeżeniem udziału własnego, dopłat, współubezpieczenia i limitów pokrycia określonych w planie.

Plany mogą obejmować umowy o odszkodowaniach, które pokrywają część kosztów, lub modele oparte na sieciach, takie jak HMO i PPO, które negocjują opłaty i zarządzają ścieżkami opieki. Plany grupowe sponsorowane przez pracodawców, indywidualne polisy rynkowe i programy rządowe zapewniają opiekę zdrowotną w ramach różnych struktur.

Wysokość składek uwzględnia wiek, lokalizację, zamożność polisy, a na niektórych rynkach również stan zdrowia lub palenie. W wielu jurysdykcjach przepisy regulują kwestie gwarancji emisji, podstawowych świadczeń i czynników ratingowych. Struktura podziału kosztów i sieci świadczeniodawców ma silny wpływ zarówno na dostęp do opieki, jak i na ochronę finansową zapewnianą przez ubezpieczenie.

• Pokrycie kosztów leczenia i opieki zdrowotnej
• Obejmuje plany grupowe, indywidualne i publiczne
• Wykorzystuje odliczenia, dopłaty i współubezpieczenia
• Regulowane pod kątem dostępu i ochrony konsumentów