Không phải mọi yêu cầu bồi thường đều trung thực. Gian lận bảo hiểm là hành vi cố ý lừa dối công ty bảo hiểm để đạt được các quyền lợi hoặc ưu đãi mà người phạm tội không được hưởng. Nó bao gồm từ việc ước tính chi phí sửa chữa phóng đại đến dàn dựng tai nạn và làm giả đơn đăng ký.

Gian lận làm tăng chi phí cho tất cả người được bảo hiểm thông qua việc tăng phí bảo hiểm. Các công ty bảo hiểm duy trì các đơn vị điều tra đặc biệt, chia sẻ dữ liệu thông qua các cơ sở dữ liệu ngành và hợp tác với cơ quan thực thi pháp luật. Các dấu hiệu như tuyên bố không nhất quán, mô hình yêu cầu bồi thường trước đó và thời điểm đáng ngờ sẽ kích hoạt quá trình xem xét sâu hơn.

Các bản án có thể dẫn đến hình phạt hình sự cũng như bồi thường dân sự. Phòng ngừa bao gồm xác minh đơn xin trợ cấp, điều tra kỹ lưỡng các khiếu nại và nâng cao nhận thức cộng đồng rằng gian lận không phải là tội phạm không gây hại cho ai. Ranh giới giữa việc khai khống và gian lận được xác định bởi ý định và tính chất sai sự thật.

• Hành vi lừa dối có chủ đích để nhận được quyền lợi bảo hiểm.
• Bao gồm gian lận trong yêu cầu bồi thường và đơn xin cấp phép.
• Làm tăng chi phí cho những người mua bảo hiểm trung thực.
• Đã đấu tranh xuyên suốt quá trình điều tra và truy tố.