Ne každé tvrzení je poctivé. Pojistný podvod je úmyslné klamání pojistitele s cílem získat dávky nebo výhody, na které pachatel nemá nárok. Sahá od nadsazených odhadů oprav až po zinscenované nehody a zfalšované žádosti.

Podvody zvyšují náklady pro všechny pojistníky v důsledku vyššího pojistného. Pojišťovny udržují speciální vyšetřovací jednotky, sdílejí data prostřednictvím oborových databází a spolupracují s orgány činnými v trestním řízení. Ukazatele, jako jsou nekonzistentní prohlášení, vzorce předchozích pojistných událostí a podezřelé načasování, vedou k hlubšímu přezkoumání.

Odsouzení mohou vést k trestním sankcím i k občanskoprávnímu vymáhání škody. Prevence zahrnuje ověřování žádostí, pečlivé prošetřování nároků a povědomí veřejnosti o tom, že podvod není zločin bez obětí. Hranice mezi agresivním nárokováním a podvodem je definována úmyslem a věcnou lží.

• Úmyslné klamání za účelem získání pojistného plnění
• Zahrnuje podvody s nároky a žádostmi
• Zvyšuje náklady pro poctivé pojistníky
• Probojoval se vyšetřováním a trestním stíháním