ليست كل المطالبات صادقة. الاحتيال التأميني هو تضليل متعمد من جانب شركة التأمين للحصول على منافع أو مزايا لا يحق للمُدّعي الحصول عليها. ويتراوح ذلك بين المبالغة في تقديرات تكاليف الإصلاح، وتدبير الحوادث، وتقديم طلبات مزورة.

يؤدي الاحتيال إلى زيادة التكاليف على جميع حاملي وثائق التأمين من خلال ارتفاع أقساط التأمين. تحتفظ شركات التأمين بوحدات تحقيق خاصة، وتتبادل البيانات عبر قواعد بيانات القطاع، وتتعاون مع جهات إنفاذ القانون. وتستدعي مؤشرات مثل التصريحات المتضاربة، وأنماط المطالبات السابقة، والتوقيت المشبوه، إجراء مراجعة معمقة.

قد تترتب على الإدانات عقوبات جنائية بالإضافة إلى التعويضات المدنية. وتشمل الوقاية التحقق من الطلبات، والتحقيق الدقيق في المطالبات، وتوعية الجمهور بأن الاحتيال ليس جريمة بلا ضحايا. ويُحدد الخط الفاصل بين المطالبات العدوانية والاحتيال بالنية والكذب الجوهري.

• الخداع المتعمد للحصول على مزايا التأمين
• يشمل ذلك الاحتيال في المطالبات والطلبات
• يرفع التكاليف على حاملي وثائق التأمين الملتزمين بالقواعد
• خاضوا المعركة من خلال التحقيق والملاحقة القضائية