Δεν είναι κάθε αξίωση ειλικρινής. Η ασφαλιστική απάτη είναι η εκούσια εξαπάτηση ενός ασφαλιστή για την απόκτηση παροχών ή πλεονεκτημάτων στα οποία ο δράστης δεν δικαιούται. Κυμαίνονται από υπερβολικές εκτιμήσεις επισκευών έως στημένα ατυχήματα και πλαστές αιτήσεις.

Η απάτη αυξάνει το κόστος για όλους τους ασφαλισμένους μέσω υψηλότερων ασφαλίστρων. Οι ασφαλιστές διατηρούν ειδικές μονάδες έρευνας, μοιράζονται δεδομένα μέσω βάσεων δεδομένων του κλάδου και συνεργάζονται με τις αρχές επιβολής του νόμου. Δείκτες όπως οι ασυνεπείς δηλώσεις, τα προηγούμενα πρότυπα αξιώσεων και ο ύποπτος χρόνος πυροδοτούν μια βαθύτερη αναθεώρηση.

Οι καταδίκες μπορούν να επιφέρουν ποινικές κυρώσεις καθώς και αστικές αποζημιώσεις. Η πρόληψη περιλαμβάνει την επαλήθευση των αιτήσεων, την προσεκτική διερεύνηση των αξιώσεων και την ευαισθητοποίηση του κοινού ότι η απάτη δεν είναι ένα έγκλημα χωρίς θύματα. Η γραμμή μεταξύ επιθετικής αξίωσης και απάτης ορίζεται από την πρόθεση και το ουσιώδες ψεύδος.

• Σκόπιμη απάτη για την απόκτηση ασφαλιστικών παροχών
• Περιλαμβάνει απάτη σε αξιώσεις και αιτήσεις
• Αυξάνει το κόστος για τους έντιμους ασφαλισμένους
• Καταπολεμήθηκε μέσω έρευνας και δίωξης