Le jeu de respiration englobe les scènes érotiques impliquant le contrôle ou la limitation de la respiration d'une personne. L'intensité recherchée par certains contraste avec un fait médical incontestable : le manque d'oxygène et la compression du cou peuvent être mortels rapidement, même chez des partenaires expérimentés et malgré la prudence de chacun.

Il n'existe aucune technique sûre et fiable à enseigner dans un ouvrage de référence général. L'inconscience n'est pas un objectif. Le contact des mains ou de l'équipement avec le cou peut endommager les artères et les voies respiratoires sans prévenir. La restriction respiratoire en solo ne se pratique pas avec un observateur.

Nombre d'éducateurs et de cliniciens conseillent d'éviter cette catégorie et de trouver l'intensité autrement. Ce conseil n'est pas empreint de pudibonderie, mais d'une leçon tirée de l'expérience. Si l'idée est encore envisagée dans une relation privée, elle a sa place dans une discussion avec un clinicien compétent et au sein de communautés qui abordent le risque avec une franchise brutale, et non dans un guide pratique.

L'excitation est un mauvais indicateur du besoin en oxygène. L'attrait pour une idée ne rend pas la physiologie négociable.