Un patrón persistente de experiencia interna y comportamiento que se desvía notablemente de las expectativas culturales, es inflexible y provoca malestar o deterioro, podría cumplir los criterios para un trastorno de la personalidad. Este patrón se mantiene estable a lo largo del tiempo y puede remontarse a la adolescencia o la adultez temprana.

La clasificación actual incluye grupos de trastornos extraños/excéntricos, dramáticos/emocionales y ansiosos/temerosos, con diagnósticos específicos como los trastornos límite de la personalidad, narcisista, antisocial y de personalidad por evitación. Los rasgos son versiones extremas y rígidas de las dimensiones normales de la personalidad. El diagnóstico requiere una evaluación cuidadosa, ya que es frecuente la superposición entre las categorías y factores como la depresión pueden influir en la presentación clínica.

El tratamiento suele ser a largo plazo y se centra en mejorar el funcionamiento interpersonal, la regulación emocional y la autoimagen. La terapia dialéctica conductual, la terapia basada en la mentalización y los enfoques psicodinámicos especializados cuentan con evidencia de eficacia para trastornos específicos. El cambio es posible, aunque generalmente gradual. Los trastornos de la personalidad ilustran cómo configuraciones extremas de rasgos pueden organizar toda una vida en torno a estrategias desadaptativas.

• Patrones duraderos e inflexibles que provocan deterioro
• Desviarse de las expectativas culturales
• Generalmente se hace evidente al comienzo de la edad adulta.
• Responden a terapias especializadas a largo plazo.