Et vedvarende mønster af indre oplevelser og adfærd, der afviger markant fra kulturelle forventninger, er ufleksibelt og fører til lidelse eller funktionsnedsættelse, kan opfylde kriterierne for en personlighedsforstyrrelse. Mønsteret er stabilt over tid og kan spores tilbage til ungdomsårene eller den tidlige voksenalder.

Den nuværende klassifikation omfatter klynger af mærkelige/excentriske, dramatiske/følelsesmæssige og angstfulde/frygtindgydende lidelser med specifikke diagnoser som borderline, narcissistiske, antisociale og undgående personlighedsforstyrrelser. Træk er ekstreme og rigide versioner af normale personlighedsdimensioner. Diagnosen kræver en omhyggelig vurdering, fordi overlap mellem kategorier er almindeligt, og tilstandsfaktorer som depression kan præge præsentationen.

Behandlingen er ofte langsigtet og fokuserer på at forbedre interpersonel funktion, følelsesregulering og selvopfattelse. Dialektisk adfærdsterapi, mentaliseringsbaseret terapi og specialiserede psykodynamiske tilgange har evidens for bestemte lidelser. Forandring er mulig, men typisk gradvis. Personlighedsforstyrrelser illustrerer, hvordan ekstreme trækkonfigurationer kan organisere et helt liv omkring maladaptive strategier.

• Vedvarende, ufleksible mønstre, der forårsager funktionsnedsættelse
• Afvige fra kulturelle forventninger
• Normalt tydelig i den tidlige voksenalder
• Reager på specialiseret langtidsbehandling