Hypoactief seksueel verlangen betekent een laag niveau van seksuele interesse dat de persoon of de relatie stoort. Het is niet hetzelfde als aseksualiteit, waarbij het patroon een identiteit is en vaak als vanzelfsprekend wordt ervaren. Hier is het lage verlangen een verandering of een mismatch waar de persoon hulp bij zoekt.

De oorzaken stapelen zich op: antidepressiva, pijn, schildklierproblemen, slaaptekort, een baby in de kamer ernaast, wrok die nooit is uitgepraat. Door alleen de slaapkamer te behandelen en de stapel te negeren, kopen stellen ongebruikte lingerie.

Therapie richt zich op het initiatiepatroon en op de vraag of seks een test is geworden. Medisch onderzoek kijkt naar medicijnen en hormonen. Geen van beide biedt een magische manier om terug te keren naar de seksuele activiteit van het eerste jaar. Een werkbare vrede is een beter doel dan een strak filmschema.

De partner met een hoger libido heeft behoefte aan troost die verder gaat dan alleen seks. De partner met een lager libido wil niet behandeld worden als een defecte automaat.